VÍDEO DEFEITOS NA FORMAÇÃO DO TUBO NEURAL

SIMULADOR DE AUSCULTA TORÁCICA

O simulador de ausculta torácica foi desenvolvido pela UNIFSEP, trata-se de um programa educacional on-line de acesso gratuito.

 Clique AQUI e acesse a página do simulador.

Nesse programa é possível  ouvir a simulação de sons cardíacos e pulmonares fisiológicos e patológicos. Ele  oferece visualização das áreas de ausculta por meio de imagens, definição dos sons e outros detalhes. Além disso, no programa é possível conhecer vários casos clínicos com definição da patologia e áudio da ausculta.

SIMULADOR DE VENTILAÇÃO MECÂNICA

Aprenda ventilação mecânica no simulador Inter Plus.

Download do simulador >>>Clique aqui e baixe agora

Indico pra todos os professores, estudantes e interessados em suporte ventilatório.

É excelente!!

Em caso de dúvidas, Clique aqui e tenha acesso ao manual do simulador.

A OBESIDADE INFANTO-JUVENIL X ALTERAÇÕES POSTURAIS

A obesidade trata-se de uma condição de saúde caracterizada pelo excesso de gordura corporal, que predispõe ao surgimento de outras patologias, entre elas alterações no sistema osteomioarticular causadas pelo excesso de peso, além da diminuição da estabilidade e aumento da demanda mecânica no processo de adaptação corporal

É considerada um dos principais problemas de saúde pública principalmente em países desenvolvidos. O excesso de gordura corporal geralmente está associado a prejuízos a saúde do individuo.

Atualmente a obesidade é considerada uma doença crônica de origem multifatorial, que predispõe ao desenvolvimento de outras patologias crônico degenerativas. Pode-se ter como conseqüência da obesidade o surgimento de outras patologias ou distúrbios como cálculo biliar, refluxo gastroesofagico, osteoartrite,gota, apnéia do sono,diabetes,acidente vascular encefálico,aterosclerose,insuficiência renal,além de comprometimentos psico-sociais.

O acometimento do sistema músculo esquelético tem se mostrado comum em pacientes com sobrepeso. O excesso de gordura corporal provoca instabilidade músculo-esquelético, deslocamento do centro de gravidade e a combinação de encurtamento e alongamento excessivos.

Dentre os distúrbios ortopédicos, as alterações posturais da coluna e dos membros inferiores são as mais incidentes. Este fato é preocupante, pois na infância e na adolescência o sistema musculoesquelético ainda está se desenvolvendo, o que torna o corpo mais susceptível a deformações.

Em indivíduos jovens a combinação do sobrepeso com vícios posturais, crescimento rápido, a permanência na postura sentada por longos períodos e a ausência de atividade física contribuem para uma postura inadequada. Inicialmente trata-se de gesto compensatório que mais tarde pode resultar em alterações nas estruturas corporais podendo levar a quadros álgicos.

Sigulem et al ao estudar as postura e hábitos posturais em 275 crianças obesas de ambos os sexos, concluíram que a hiperlordose lombar e joelhos valgos são alterações posturais características das crianças obesas.

Fisberg, em seu estudo apontou a escoliose postural, aumento da cifose torácica, hiperlordose lombar, anteroversão pélvica, joelhos valgos e pés planos eram as alterações mais freqüentes em indivíduos obesos, sendo a hiperlordose lombar a mais prevalente.        

OLIVEIRA Cl, Fisberg M. Obesidade na infância e adolescência uma verdadeira epidemia, Arq bras endocrinol metab 2003.

SIGULEM, D.M. et al.Postura e hábitos posturais em crianças obesas. São Paulo,2000.

O USO DAS MOCHILAS X SAÚDE DOS ESCOLARES

Em minhas pesquisas sobre as mochilas escolares encontrei um material excelente que foi utilizado para a campanha de orientação para o uso adequado da mochila pelos estudantes. Trata-se de um folder e vídeo, que foi confeccionado pela PROTESTE em parceria com a Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia.

Então se você é profissional da área e pretende atuar de forma preventiva na escola, realizando palestras e outras formas de campanha, vale a pena conferir este material. Creio que irá te ajudar muito e tornará fácil e agradável a educação de pais e crianças.

Para ter acesso ao folder em formato PDF Click aqui.

Desconstruir o paradigma é necessário!!!

Certa vez ouvi de um professor de metodologia (meu querido, Zager!), uma história interessante, que me permite utilizá-la para construir analogias sobre o universo da fisioterapia.

A história a seguir relata um episódio comum na prática clínica da fisioterapia (me refiro aos profissionais que fazem... tal exercício por que ouviu falar que é bom, ou então aos que dizem: “um alongamentozinho serve pra tudo”). Não me canso de comparar os fisioterapeutas mecanicistas e repetidores de idéias (sem critério!) com os macacos que se deixaram condicionar.

DESCONSTRUINDO O PARADIGMA

Um grupo de cientistas colocou 5 macacos numa jaula, em cujo centro puseram uma escada e, sobre ela, um cacho de bananas. Quando um macaco subia a escada para apanhar as bananas, os cientistas lançavam um jato de água fria nos macacos que estavam no chão.

Depois de certo tempo, quando um macaco ia subir a escada, os outros macacos enchiam-no de pancadas. Passado mais algum tempo, nenhum macaco subia mais a escada, apesar da tentação das bananas. Então, os cientistas substituíram um dos 5 macacos. A primeira coisa que o novo macaco fez foi subir na escada, dela sendo rapidamente retirado pelos outros que o surraram. Depois de algumas surras, o novo integrante do grupo não mais subia a escada.

Um segundo macaco foi substituído e o mesmo fenômeno aconteceu, tendo o primeiro substituto participado, com entusiasmo, da surra ao novato. Um terceiro foi substituído e novamente repetiu-se o fato. Um quarto foi trocado e, finalmente, o último dos veteranos foi substituído. Os cientistas ficaram, então, com um grupo de 5 macacos que, mesmo nunca tendo tido a experiência de tomar uma ducha fria, continuavam batendo naquele que tentasse chegar às bananas.

Se fosse possível perguntar a alguns dos macacos porque razão batiam em quem tentasse subir a escada, com certeza diriam: “não sei, as coisas sempre foram feitas assim por aqui”...

Moral da história: vez por outra, é bom perguntarmos porque insistimos em “bater”...

... Não deixe de se questionar de tempos em tempos porque está batendo e apanhando.

"A dificuldade não está nas novas idéias, mas escapar das velhas que se ramificam em todos os campos da nossa mente ''

O USO DAS MOCHILAS X SAÚDE DOS ESCOLARES

É durante o período da infância e adolescência, fases em que o corpo apresenta picos de crescimento, que surgem as principais alterações posturais e as complicações associadas. Por isso, esses indivíduos merecem atenção especial a fim de evitar, minimizar ou abolir os comportamentos de risco.

Então hoje, resolvi escrever um pouco sobre as mochilas escolares, a grande vilã, que pode alterar o funcionamento do corpo do individuo, provocar compensações, e patologias a longo prazo.

A escolha de uma mochila adequada e o seu uso de forma correta pode evitar sérias complicações na biomecânica de crianças.  Se você é fisioterapeuta ou estudante da área saiba como orientar esse público.

A educação dos pais se faz necessário, eduque os para a compra de mochilas e bolsas corretas. As crianças quando vão atrás da tão esperada mochila da volta às aulas não querem saber se são confortáveis ou se vão provocar danos a sua saúde.  Elas preferem pensar que devem ter o personagem preferido da TV ou que cor deve ser aquela que está em última moda.  Os pais eles devem estar preparados para evitar conflitos na hora da escolha. A mochila ideal nesse caso será aquela que combine conforto, segurança e estética (acredite, essa mochila existe!!!!). 

Então veja algumas dicas:

-A mochila deve ter o tamanho compatível com o tamanho da criança 

-tem que ser leve: vazia, ela não deve pesar mais de meio quilo

-deve ter duas tiras, pois as de tira única para o ombro não distribuem o peso uniformemente

-deve ter alças acolchoadas, reguláveis e com uma largura mínima de quatro centímetros na altura dos ombros. Tiras estreitas causam compressão nos ombros, podendo causar dor e restringir a circulação

-preferir mochila de estrutura rígida e acolchoada nas costas - o forro acolchoado ajuda a evitar ferimentos com objetos pontiagudos

-verificar se há um cinto regulável na altura da barriga, para evitar que a mochila balance e ajudar a repartir o peso entre os ombros e a zona lombar

-conferir se a alça de mão é acolchoada, com no mínimo oito centímetros de comprimento

-verificar a quantidade de bolsos nas mochilas: quanto mais espaçado o material, melhor a distribuição de peso

 -mochila com rodinhas é uma opção para crianças que carregam muito peso. Porém, estudos comprovam que este modelo pode ser mais prejudicial à postura do que as carregadas nas costas. Em geral mais pesadas, elas são puxadas com apenas um braço, o que causa uma assimetria na postura e fica ainda pior se a criança tiver de subir e descer escadas. Só tem sentido usar as mochilas de rodinhas se as escolas adotarem rampas ou elevadores, para evitar que a criança tenha que levantar a mochila nas escadas.

Não basta apenas comprar a mochila ideal, os pais devem estar atentos ao uso dessa mochila. As dicas são as seguintes:

- os pais devem organizar o material escolar do seu filho. Coloque as coisas mais pesadas no fundo e junto às costas da criança, ou seja, na parte de trás da mochila. 

- os livros e outros materiais devem estar dispostos de uma maneira que não fiquem soltos lá dentro, provocando movimentos de desequilíbrio. 

- olhar o que o filho leva para a escola e certificar que é o material necessário para as atividades rotineiras. Nada de supérfluo. 

- nas mochilas com rodas é preciso cuidado com a alça do carrinho, que deve estar a uma altura apropriada. As costas da criança devem estar retas ao puxá-la.

Ensine as crianças:
- utilizar sempre as duas tiras das mochilas nos ombros - a posição incorreta pode provocar uma alteração postural chamada escoliose (desvio lateral inadequado da coluna). 

- tencionar as tiras para que a mochila fique bem junto ao corpo e aproximadamente a cinco centímetros acima da linha da cintura. 

- utilizar todos os compartimentos de modo que os objetos mais pesados fiquem no centro da mochila e mais próximo das costas. 

- dobrar os joelhos ao se abaixar. Não se incline dobrando as costas, sobretudo se a mochila estiver muito pesada.

Vídeos que ilustram com perfeição a fisiologia do sistema respiratório.

TA's- Tecnologias Assistivas

O termo tecnologia assistiva é utilizado de forma genérica para abranger uma gama de recursos, serviços, produtos e metodologias que podem ser utilizados por deficientes físicos, idosos,  indivíduos canhotos, e outros que estejam de forma temporária ou permanentemente desfavorecidos funcionalmente e/ou socialmente.

As Tecnologiais Assistivas estão intimamente relacionadas à Classificação Internacional de funcionalidade proposta pela OMS, já que a utilização desses recursos e serviços propõe uma intervenção que vise o paciente/cliente como um todo, incluindo múltiplos fatores propostos pela CIF na sua abordagem biopsicossocial. A utilização destes recursos visa promover melhorar na qualidade de vida, autonomia, bem estar físico e psicológico, participação social e funcionalidade. Minimizando assim a exclusão, a privação e a dependência do usuário.

Pode-se citar como recursos considerados TAs as muletas, bengalas, andadores, cadeiras de roda, além de instrumentos adaptados como talheres,roupas,banheiros, meios de transportes,softwares e dispositivos que permitam a acessibilidade ao computador (teclado, mouse, monitor  e etc.),rampas, elevadores, pranchas de comunicação, impressoras em braile, sistemas de luz sob comando de controle remoto e etc. Entre os serviços que estão classificados na TAs pode-se citar os serviços de autoescola especializados para deficientes, curso de capacitação profissional , treinamentos visando a utilização de recursos de assistivos entre outros.

Esses recursos e serviços são classificados basicamente em 11 categorias, sendo elas: auxílios para as AVD’S e AVP’S,CAA(Comunicação Alternativa e Aumentatativa), Recursos de acessibilidade ao computador, Sistemas de controle de ambiente, Projetos arquitetônicos para acessibilidade, Órteses e próteses, Adequação Postural, Auxílios de mobilidade, Auxílios para cegos ou para pessoas com visão subnormal, Auxílios para pessoas com surdez ou com déficit auditivo e Adaptações em veículos.
É uma área de conhecimento que tem abrangência interdisciplinar, envolvendo profissionais como: pedagogo, Fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, design, arquiteto, engenheiro, enfermeiro, médicos, psicólogos e fonoaudiólogos. Esses profissionais atuam desde pesquisa, no desenho e projeto dos recursos e serviços, na fabricação em série ou sob medida, na avaliação do usuário, na prescrição, na adequação dos serviços e recursos ao usuário, no esclarecimento sobre as TAs, na motivação do usuário e  na identificação de contra-indicações e riscos.

No Brasil, um decreto de lei dá direito a todo cidadão deficiente à ajudas técnicas. O governo Brasileiro tem investido no atendimento educacional especializado, na incentivção da inserção de deficientes no mercado de trabalho,na acessibilidade,na disponibilização dos recursos por órgãos e sistemas públicos no financiamento de pesquisas, ensino e produção das TAs. Porém essas práticas ainda estão engatinhando, devido a grande demanda social.

Precisamos partir do reconhecimento de um direito e então fazermos a nossa parte enquanto educadores, profissionais da saúde, familiares ou pessoa com deficiência. (Bersch,2008).

“Para as pessoas sem deficiência, a tecnologia torna as coisas mais fáceis.

Para as pessoas com deficiência, a tecnologia torna as coisas possíveis.”

(RADABAUGH, 1993)

Referências Bibliográficas:

BERSCH, Rita. Introdução à Tecnologia Assistiva.Porto Alegre:CEDI,2008.